Veri Sorumlusu Başvuru Formu
imd@t.Com
VERİ SORUMLUSU BAŞVURU FORMU
6698 s.lı Kanun m.11 kapsamında
Başvuru Yapan Kişinin Bilgileri
(Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’e göre Doldurulması Zorunlu Alanlar*)
Adı Soyadı |
|
TC Kimlik Numarası |
|
Bildirime Esas E-Posta Adresi* |
E-posta Adresi : |
Tebligata esas yerleşim yeri veya işyeri adresi* |
|
Kurum ile ilişkiniz |
Üye iş ortağı İş ortağı Ziyaretçi Eski çalışan Diğer |
Kurum ile ilişkiniz sona erdi mi? |
Evet / Hayır |
Başvuruda yukarıdaki bilgilerden doldurulması zorunlu alanlar ile talep konusunun bulunması ve başvuruların Türkçe olarak yapılması zorunludur. Konuya ilişkin bilgi ve belgeler başvuruya eklenmelidir.
KVKK m.11* kapsamında talebinizi açık, anlaşılır ve Kanun çerçevesinde detaylı olarak belirtiniz:
*MADDE 11- (1) Herkes, veri sorumlusuna başvurarak kendisiyle ilgili;
- a) Kişisel veri işlenip işlenmediğini öğrenme,
b) Kişisel verileri işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,
c) Kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
ç) Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,
d) Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme,
e) 7 nci maddede öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme,
f) (d) ve (e) bentleri uyarınca yapılan işlemlerin, kişisel verilerin aktarıld ığı üçüncü kişilere bil dirilmesini isteme,
g) İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme,
ğ) Kişisel verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğraması hâlinde zararın giderilmesini talep etme, haklarına sahiptir.
iştek ve Taleplerinizi Buraya yazınız : |
Başvuruya verilecek olan yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz. (Tercih belirtilmediği takdirde başvuru yöntemi ile aynı şekilde cevap verilecektir.)
Yukarıda yazmış olduğum tarafıma ait adrese yazılı şekilde gönderilmesini istiyorum.
E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
(E-posta yöntemini seçmeniz halinde tarafınıza daha hızlı yanıt verilmesi mümkündür.)
Elden teslim almak istiyorum.
İşbu Veri Sahibi Başvuru Forumu'nda yer alan bilgilerin doğru ve güncel olduğunu,
Ekli bulunan aydınlatma metnini de okuduğumu ve bilgi sahibi olduğumu beyan ve taahhüt ederim.
Başvuru Sahibi
Adı Soyadı :
Adresi :
Telefon :
Mail Adresi :
Başvuru Tarihi :
İmza :
Tarafımıza iletilmiş olan başvurularınız KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin 2’inci fıkrası gereğince, talebin niteliğine göre talebinizin bizlere ulaştığı tarihten itibaren otuz gün içinde yanıtlandırılacaktır. Yanıtlarımız ilgili KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesi hükmü gereğince yazılı veya elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.
imd@t.Com nezdinde muhafaza edilen kişisel verilerin saklama süresinin sona ermesinden sonra verilerin imha edeceği süreyi ifade eder.
imd@t.Com bir imd@t.net kuruluşudur.
Adres: .......................... Selçuklu/KONYA
Telefon:
0 532 351 12
E-Mail:
imdat@imdat.com
imd@t.Com ŞİRKET BİLGİLERİ
Şirket Ünvanı
imd@t.Com
Sorumlu Kişi
M.R.S.
Ticaret Sicil No
00000000
Mersis No
0000000000000
Vergi Dairesi
.....................Vergi Dairesi.
Vergi No
0000000000